目的 研究肾移植术后抗HLA-II类抗体对移植肾长期存活的影响.方法 2007年初对1990年手术后的肾移植患者检测群体反应性抗体(PRA),并长期观察移植肾功能(血肌酐和尿素氮).2007年检测出147例肾移植术后抗HLA-II类抗体阳性患者,随后每年检测同样患者1～2次PRA,并随时观测移植肾功能.群体反应性抗体检测采用酶联免疫吸附法筛选HLA-Ⅱ类抗体.血肌酐和尿素氮检测数据由检验科提供.结果 2007年检测出的147例抗HLA-II类抗体阳性患者中,移植肾功能正常患者93例,移植肾功能下降患者54例.经过5年连续观察(2007年～2012年)期间,移植肾完全失去功能的患者分别为6例和34例;肾功能下降的患者分别为16例和14例;肾功能正常的患者分别为71例和6例.抗HLA-II类抗体阳性患者移植肾功能正常者与移植肾功能下降者,5年后两者间差异具有统计学非常显著性意义(χ2=55.6967,P<0.001).结论 抗HLA-II类抗体是移植肾功能丧失的重要因素.