摘要：
目的 观察脓毒症状态下大鼠心肌力学的改变,并探讨糖皮质激素对心肌力学的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔术制作大鼠脓毒症模型60只.术后4 h开始给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠200 mg/kg,2次/d.地塞米松组在以上基础上于术后4、22、46、72 h给予地塞米松,生理盐水组也于相应时间注射生理盐水.各组动物均行颈动脉、左心室内插管,监测血压及左心室功能变化.结果 地塞米松组6 h的平均动脉压(120±15)mm Hg、左心室收缩峰压(137±16)mm Hg,24 h平均动脉压(108±11)mm Hg、左心室收缩峰压(102±15)mm Hg,明显好于对应时间点生理盐水组[(86±11)mm Hg、(78±10)mm Hg,(98±20)mm Hg、(88±4)mm Hg,P＜0.05或P＜0.01],地塞米松组72 h平均动脉压(74±6)mm Hg、左心室收缩峰压(90±10)mm Hg,与生理盐水组平均动脉压(69±7)mm Hg、左心室收缩峰压(84±9)mm Hg比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脓毒症早期应用糖皮质激素及抗生素能够改善脓毒症大鼠的心功能,但继续应用并不能完全阻止心功能的继续恶化,需要积极的全面治疗.
