摘要:
目的观察脓毒症状态下大鼠心肌细胞凋亡对心肌力学的影响。方法 60只体重230280 g的Wistar大鼠随机分成对照组(n=30)、脓毒症组(n=30)。脓毒症组采用盲肠结扎穿孔法(CLP)制作脓毒症模型,对照组采取开关腹法(不进行盲肠结扎穿孔)。两组动物均经右颈内动脉插管监测术后24 h的血流动力学指标,检测左室心肌细胞凋亡率,两组间采用独立样本t检验进行心功能及细胞凋亡率比较,并就心室收缩峰压与心肌细胞凋亡率进行相关性分析。结果脓毒症组的收缩压(SBP,95±5 mm Hg),舒张压(DBP,62±10 mm Hg),平均动脉压(MAP,73±7 mm Hg)、左心室收缩峰压(LVSP,83±5 mm Hg)、左室压力上升最大速率(+dp/dtmax,2 784±40 mm Hg)明显低于对照组(130±7mm Hg,70±11 mm Hg,89±8 mm Hg,137±8 mm Hg,4 928±137 mm Hg),左心室舒张末压(LVEDP,-1±2 mm Hg)及左心室压力下降最大速率(-dp/dtmax,-2 386±210 mm Hg)明显高于对照组(-11±2 mm Hg,-4 814±344 mm Hg),差异有统计学意义(P(0.01)。脓毒症组大鼠的心肌细胞凋亡率(8.10%±0.58%)明显高于对照组(0.51%±0.02%),差异有统计学意义(P(0.01)。脓毒症组大鼠心肌细胞凋亡率增加,左心室收缩峰压降低,呈负相关性(r=-0.68)。结论脓毒症时心肌力学明显下降,心肌细胞凋亡率增加,脓毒症24 h心功能与心肌细胞凋亡存在负相关。