目的:探讨严重脓毒症患者脉波指示剂连续心输出量（PICCO）监测指标与外周血脑钠肽（BNP）水平变化的关系以指导临床诊治。方法:收集严重脓毒症患者28例,入重症监护室（ICU）24h按超声心动图检查心功能评估分为心功能正常组和心功能减退组,比较2组血浆BNP水平,并通过PICCO技术记录心功能指数（CFI）、外周血管阻力指数（SVRI）、全心舒张末期容量指数（GEDVI）、血管外肺水指数（EVLWI）和胸腔内血容积指数（ITBVI）,比较其与血浆BNP水平相关性。结果:2组BNP均升高,但心功能减退组BNP升高明显,组间比较有显著差异。心功能减退组BNP与CFI呈负相关,与EVLWI呈正相关,与GEDVI,ITB-VI,SVRI无显著相关。心功能正常组BNP仅与CFI呈负相关,与其他指标均无显著相关。心功能减退组28d病死率显著升高。结论:BNP能够反映严重脓毒症患者心功能状态,在心功能减退组患者还可以间接反映血管外肺水的情况。