目的探讨住院下呼吸道感染（LRTI）患者的预后影响因素。方法回顾性分析呼吸内科住院的178例LRTI患者。按疾病转归分为治疗好转组（152例）和死亡组（26例）。对两组患者的一般情况、主要病史和相关实验室检查等资料进行单因素比较分析,进而采用Logistic回归进行多因素分析,比较两组之间的差异。结果在单因素比较中,死亡组与好转组在下述指标之间差异有统计学意义（P(0.05）:一年内曾有过LRTI、一年内曾使用过有创呼吸机治疗、有哮喘家族史、外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比、血红蛋白含量、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血酸碱度（pH值）、血清钠离子（Na+）、氯离子（Cl-）、谷草转氨酶（AST）、总蛋白、清蛋白、尿素氮（Bun）、肌酐（Cr）、痰培养致病性细菌阳性、大便潜血（OB）阳性。进一步多因素Logistic回归分析显示,患者一年内曾有过LRTI发作、一年内曾使用过有创呼吸机治疗、有哮喘家族史以及动脉血pH值降低、大便OB阳性等有统计学意义（P(0.05）。血清蛋白降低的统计学显示处于临界值（P=0.057）。结论一年内曾发生过LRTI、一年内曾使用有创呼吸机治疗、有哮喘家族史、入院时动脉血pH值降低和大便OB阳性等临床指标是呼吸内科住院LRTI患者死亡的独立危险因素,低清蛋白血症可能也会影响LRTI患者的预后。临床上应针对具有上述危险因素的患者给予更积极的治疗,以改善LRTI的预后。