摘要：
目的 对比连续腰麻(cantinuous spinal anesthesia,CSA)和单次小剂量腰麻(spinal anesthesia,SA)用于高龄患者下肢手术对血液动力学的影响.方法 选择75岁以上,ASA Ⅱ～Ⅲ级,择期行下肢手术的患者40例,抽签随机分成连续腰麻组(CSA组)和单次腰麻组(SA组),每组20例.CSA组首次给予0.5%重比重罗哌卡因5 mg,追加剂量为每次2.5 mg,使感觉阻滞平面达到T_(12).SA组单次给予0.5%重比重罗哌卡因10 mg.观察时间为腰麻给药后1 h.结果 2组患者一般情况、ASA分级、出血量和输液量差异无统计学意义.CSA组患者罗哌卡因用量为(7.9±0.9)mg,SA组为10 mg,2组相比差异有统计学意义(P<0.05). 2组患者感觉阻滞平面和运动阻滞程度为差异有统计学意义(P<0.05).2组患者各时间点(给药前、给药后5、10、15、30、45、60 min)的平均动脉压和心率为差异无统计学意义.但2组发生低血压的例数(CSA组2例,SA组8例)和麻黄碱使用量[CSA组(5.0±0.0)mg,SA组(10.0±2.7)mg]差异有统计学上意义(P<0.05).结论 0.5%重比重罗哌卡因CSA用于高龄患者下肢手术麻醉效果确切,对血液动力学影响小,麻黄碱用量少,在临床上安全可行.
