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通腑颗粒改善犬缺血-再灌注时小肠对早期肠内营养的耐受能力

The effects of Tongfu pellets(通腑颗粒) on gut tolerance to early enteral nutrition following intestinal ischemia and reperfusion in dogs

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资源类型:
单位: [1]100037,北京,解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官功能障碍实验室 [2]解放军251医院,张家口,121001 [3]首都医科大学附属北京友谊医院,北京,100050
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关键词: 通腑颗粒 缺血-再灌注 肠内营养 肠耐受

摘要:
目的:研究通腑颗粒对肠缺血-再灌注(I/R)状态下实施早期肠内营养(EEN)时小肠耐受能力的影响.方法:健康雄性杂种犬32只,夹闭肠系膜上动脉1 h后恢复灌流造成肠I/R损伤,复流后4 h实施EEN,将瑞代营养液(4 ml·kg-1·h-1)经肠黏膜张力计管持续滴注3 h直至动物出现肠道不能耐受症状时停止,间隔6 h后再次实施EEN,直至动物肠道能够耐受为止.动物随机分成单纯EEN组(EEN级)、单纯缺血-再灌注组(I/R组)、缺血-再灌注后EEN组(I/R+EEN组),I/R+EEN+通腑颗粒组(I/R+EEN+TF组),每组8只.检测小肠黏膜PCO2(PiCO2)、血浆二胺氧化酶(DAO)活性以及病理形态学改变.结果:肠I/R后各组PiCO2和血浆DAO均较单纯EEN组显著升高,并有明显的肠黏膜病理损害.肠I/R+EEN组上述病变最重,肠道不能耐受发生率(87.5%)显著高于EEN组(0)和I/R组(12.5%).通腑颗粒治疗组小肠功能指标的变化显著轻于I/R+EEN组,表现为肠PiCO2和血浆DAO活性明显降低,肠组织病理损害减轻.结论:通腑颗粒能显著改善肠组织灌流及功能指标,减轻肠黏膜的病理损害,提高犬I/R时小肠对早期肠内营养的耐受能力.

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第一作者:
第一作者单位: [1]100037,北京,解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官功能障碍实验室
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