目的研究强直性脊柱炎(AS)骨质疏松的发生情况、相关因素及与骨代谢指标的关系.方法 30例AS患者及对照组20例,用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎、股骨颈骨密度(BMD),用酶联免疫法测定血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BAP)及尿脱氧吡啶胶原交联(D-Pyr).结果 AS早期腰椎及股骨颈BMD均较对照组低,而晚期椎体周围软组织骨化使腰椎BMD增加,但股骨颈BMD仍低于对照组.30例AS中共有6例骨质疏松,10例骨量减少.AS的股骨颈BMD与病程、ESR、CRP、X线分期呈负性相关,绝经前女性BMD变化不如男性明显,HLA-B27阳性与阴性患者BMD无明显差异.AS骨质疏松组,骨形成的指标BGP、BAP与对照组无明显差异,骨吸收的指标D-Pyr明显增高.结论 AS继发全身性骨质疏松并不少见,其发生与病程、疾病活动指标、疾病严重程度相关,AS骨质疏松主要与骨吸收增加有关.