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妊娠合并甲型h1n1流感危重症临床特点分析

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单位: [1] 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心 [2] 北京地坛医院危重症中心 [3] 北京地坛医院感染性疾病诊治中心
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关键词: 孕妇 流感 流感病毒A型 H1N1亚型 危重症 体征和症状

摘要:
目的分析妊娠合并甲型H1N1流感危重症的临床特点。方法分析2009年5月15日-12月20日我院收治的6例甲型H1N1流感危重症孕妇的临床表现、实验室检查及治疗等相关资料。结果 6例年龄22~27(24.7±2.1)岁;发病时孕周25~36(30.5±3.5)周,均为妊娠晚期发病;4例痊愈出院,2例死亡。主要症状有发热、咳嗽、呼吸困难、咳血痰。HGB和ALB明显下降,LDH、α-HBDH和CRP均明显升高,T淋巴细胞亚群(CD3+/CD4+/CD8+)细胞计数均下降。6例均合并肺炎和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),其中4例接受机械通气治疗,3例同时接受体外膜肺氧合治疗。3例行急诊剖宫产手术,1例因胎死宫内后自行分娩出死胎,其余2例继续妊娠。结论甲型H1N1流感可能导致孕妇病情加重,妊娠晚期患者易进展为危重症。危重症特征性表现为咳血痰和呼吸困难。合并肺部感染和ARDS的危重症患者大多需要机械通气治疗,其病死率较高。

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第一作者单位: [1] 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心 [2] 北京地坛医院危重症中心
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