摘要:
目的研究钙拮抗剂对急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)病程中前列环素的影响和对肾损害的保护作用。方法观察外源性钙拮抗剂(异搏定)对 ANP 合并肾损害时大鼠肾组织学改变,肾静脉血中血栓素 A2(thomboxane A2,TXA2)和前列环素 I2(prostaglandin I2,PGI2)的代谢产物比值,肾功能变化及动物病死率的影响。结果 ANP 模型制备后4h、8h 胰、肾出现严重损害,肾静脉血血栓素B2(TXB2)与6-酮-前列环素1α(6-Keto-PGF1α比值即 TXB2/6-Keto-PGF1α明显上升,肾功能明显下降;异搏定治疗组 ANP 大鼠肾静脉 TXB2/6-Keto-PGF1下降,BUN、Cr 下降。实验组4h、8h BUN 分别为18.4±1.7、25.7±1.3mmol/L;治疗组相应时间点 BUN 为10.2±1.4、14.9±2.6mmol/L;实验组4h、8h 两时间点 Cr为146±11、190±22μmol/L;治疗组两时间点 Cr 为131±10、109±20μmol/L。肾脏组织学改变明显好转,动物病死率下降,存活时间延长。实验组大鼠病死率为87.5%,存活时间为17.6±2.6h;治疗组大鼠病死率为62.5%,存活时间为19.8±2.6h,两组 P 值均小于0.05。结论异搏定能提高 PGI2,抑制TXB2/6-Keto-PGF1α平衡紊乱。对 ANP 所致的肾脏损害具有保护作用。