摘要:
目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、白细胞介素6(IL-6)水平对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的评估价值。方法收集2018年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的96例ARDS患者的临床资料,根据预后情况分为存活组(46例)和死亡组(50例)。比较2组患者RDW、IL-6及一般临床资料的差异,探讨ARDS患者死亡的影响因素,分析RDW、IL-6对ARDS患者死亡的诊断效能。结果死亡组患者的年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白细胞计数、C反应蛋白水平明显高于存活组,而氧合指数明显低于存活组,差异均有统计学意义(均P (0.05)。死亡组患者的RDW、IL-6明显高于存活组[(17±4)%比(13±3)%、(215±38) ng/L比(80±22) ng/L],差异均有统计学意义(均P (0.001)。Logistic多因素回归分析显示年龄(比值比=1.876)、RDW(比值比=2.133)、IL-6(比值比=1.978)及APACHEⅡ评分(比值比=1.655)均是ARDS患者死亡的影响因素(均P (0.05)。RDW、IL-6诊断ARDS患者死亡的受试者工作特征曲线下面积分别为0.826、0.877,最佳截断值分别为14.32%、178.47 ng/L,二者联合诊断的曲线下面积为0.951,高于任一单项指标(均P (0.001)。结论 RDW、IL-6对ARDS患者预后均具有较好的预测价值,二者联合检测有助于早期评估患者病情以改善预后。