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eb病毒感染所致肺部感染患者的胸部高分辨ct特征分析

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单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科 100050 [2]首都医科大学附属北京友谊医院放射科 100050
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关键词: 爱泼斯坦-巴尔病毒 肺部感染 间质性肺炎 高分辨CT

摘要:
目的 总结爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barr virus, EBV)感染所致肺部感染的胸部高分辨CT(high resolution CT, HRCT)特征,并探讨其临床诊断价值。方法 回顾性分析2017年11月至2020年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的16例EBV感染所致肺部感染患者的临床资料,包括性别、年龄、临床诊断、症状、体征、实验室检查、EBV-DNA拷贝数、EBV抗体及胸部HRCT表现等。结果 16例患者中男10例,女6例,年龄11~62岁;临床诊断包括嗜血细胞综合征12例(75.0%)、慢性活动性EBV感染1例(6.2%),EBV感染2例(12.5%)及乳腺癌术后维持化疗1例(6.2%)。患者外周血EBV-DNA均阳性,拷贝数)5.0×10~2拷贝/ml,7例EBV相关抗体阳性,提示EBV急性感染或机体存在EBV复制。胸部HRCT主要表现为磨玻璃密度斑片影(87.5%)、淋巴管周围结节(81.2%)、小叶间隔不规则增厚(68.8%)、支气管血管束旁结节(56.2%)、胸膜下结节影(50.0%)、支气管血管束增粗(43.8%)和小叶内间隔增厚(37.5%),其他表现有胸腔积液(25.0%)和纵隔/肺门淋巴结肿大(6.2%)。结论 EBV感染所致肺部感染主要表现为间质性肺炎,病变沿肺内淋巴管走行分布,以多种形态混合多见。胸部HRCT表现具有一定特征,可为临床诊断提供一定参考。

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第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科 100050
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