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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者死亡风险预测

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 中华系列

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院急诊科
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关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重期 死亡 危险因素

摘要:
目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者死亡危险因素。方法前瞻性选择2018年1月至2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院急诊科慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者97例, 随访2.5年按预后分为存活组82例, 死亡组15例。采用logistic回归分析筛选死亡独立危险因素。用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析预测准确性。采用Kaplan-Meier生存分析、Cox比例风险回归模型分析预测模型对AECOPD患者2.5年死亡的预测价值。结果饮酒史(OR=4.975, P=0.046)、既往长期β受体阻滞剂用药史(OR=5.486, P=0.029)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平(OR=2.008, P=0.049)是AECOPD患者死亡的独立危险因素, AUC分别为0.729、0.715、0.710;预测模型三者的权重值分别为5、5、1, AUC为0.834。生存分析显示该预测模型8分能够预测AECOPD患者2.5年生存率(Log RankP<0.001), 评分>8分者相较于≤8分者死亡风险明显升高(HR=12.471, 95%CI:3.735~41.643, P<0.001)。结论饮酒史、既往长期β受体阻滞剂、CK-MB水平是AECOPD患者2.5年死亡的独立危险因素, 三者联合建立预测模型对患者预后具有较高预测价值。

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院急诊科
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