目的探讨乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果及对患者气道重塑、氧化应激及血清肺表面活性蛋白-A（SP-A）、肺表面活性蛋白-D（SP-D）、克拉拉细胞蛋白（CC16）水平的影响。方法选择医院收治的94例AECOPD患者随机分为对照组与观察组各47例,对照组给予AECOPD基础治疗,观察组采用乙酰半胱氨酸辅助治疗,评定两组疗效,测定治疗前后两组气道重塑指标[气道壁厚度与气道管腔外径比（T/D）、气道腔面积（AI）、气道壁面积（WA）、WA占总截面积百分比（WA%）]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）]及血清肺表面生化标志物（SP-A、SP-D、CC16）水平的变化,记录治疗不良反应。结果①观察组总有效率高于对照组（87.23%vs. 70.21%）（P(0.05）;②治疗前,两组气道重塑相关指标、氧化应激指标及血清生化标志物水平对比差异无统计学意义（P)0.05）,治疗4周,两组T/D、WA、WA%、MDA、SP-A、SP-D、CC16降低,AI、GSH-PX、SOD上升,观察组T/D、WA、WA%、MDA、SP-A、SP-D、CC16低于对照组,AI、GSH-PX、SOD高于对照组（P(0.05）;③两组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义（6.38%vs. 4.26%）（P)0.05）。结论 AECOPD患者辅助应用乙酰半胱氨酸治疗可提升疗效,改善气道重塑及氧化应激状态,降低血清SP-A、SP-D、CC16水平,且安全性肯定。