目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者血清腱糖蛋白-C（TN-C）水平变化规律及其对远期预后的影响。方法选择2015年6月至2016年6月大连医科大学附属第一医院心内科收治的113例成功行急诊PCI的STEMI患者进行前瞻性研究, 测定血清Tenascin-C水平, 根据血清Tenascin-C水平分为TN-C≥120 μg/L组和TN-C＆lt;120 μg/L组, 随访5年, 观察2组患者主要不良心血管事件（MACE）发生情况。并根据MACE发生情况分为MACE组与非MACE组, 分析MACE发生的预测因素。用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TN-C 水平预测STEMI患者发生MACE的价值。采用Kaplan-Meier生存曲线分析MACE发生率, 并采用Cox比例风险回归模型分析5年MACE发生的危险因素。结果 STEMI患者血清TN-C在发病后第1天内开始升高, 为（46.5±24.8）μg/L, 第3天达到峰值, 为（97.5±41.2）μg/L, 随后逐渐下降。STEMI患者全部完成5年随访, 其中37例发生MACE, 包括心源性死亡4例（3.5%）、心力衰竭14例（12.4%）、再发心肌梗死或再次血运重建14例（12.4%）、卒中5例（4.4%）。TN-C预测MACE的ROC曲线下面积为0.953（95%CI 0.918～0.988, P＆lt;0.05）。TN-C≥120 μg/L组MACE 发生率高于TN-C＆lt;120 μg/L组[86.4%（19/22）比19.8%（18/91）], Kaplan-Meier 生存分析显示差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。Cox比例风险回归分析显示, 血清TN-C水平（HR=1.007, 95%CI 1.001～1.012, P＆lt;0.05）、超敏C反应蛋白（HR=1.028, 95%CI 1.007～1.049, P＆lt;0.05）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（HR=1.004, 95%CI 1.000～1.008, P＆lt;0.05）是STEMI患者5年随访发生MACE的独立预测因子。结论 STEMI患者血清TN-C水平明显升高, 并随时间发生变化, 其对MACE发生具有很好的预测价值, 是STEMI患者5年发生MACE的独立预测因子。