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◇ CSCD-C
◇ 中华系列
文章类型：
单位：
[1]天津医科大学总医院精准医学中心 天津 300052
[2]首都医科大学中日友好临床医学院 北京 100069
[3]中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科 北京 100029
出处：
ISSN：
关键词：
肝素
肝素抵抗
抗凝血酶
活化部分凝血活酶时间
摘要：
肝素抵抗现象逐渐成为临床关注热点，尤其在重症患者中，肝素抵抗可导致抗凝治疗失败或增加大出血风险，及时识别肝素抵抗有助于精准调整肝素用量，避免病情恶化以及不良事件发生。肝素抵抗从机制上可分为抗凝血酶（AT）介导和非AT介导，常见病因主要包括血浆AT缺乏、肝素诱导的血小板减少症、重症感染、接受体外循环或体外膜肺氧合（ECMO）治疗、使用Xa因子逆转剂等。目前，临床上多通过分析活化部分凝血活酶时间（APTT）比值与抗活化因子X活性试验（anti-FXa）的一致性来识别肝素抵抗。主要处理策略包括积极治疗原发病、补充AT及更换抗凝药物。
基金：
中国医学科学院医学与健康科技创新工程 （2020-I2M-A-022）
PubmedID：
第一作者：
第一作者单位：
[1]天津医科大学总医院精准医学中心 天津 300052
通讯作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
门剑龙,徐菲亚,翟振国.肝素抵抗的发生机制及临床处理策略[J].Zhonghua Yi Xue Za Zhi.2023,103(10):1-7.
