目的探讨急性心肌梗死患者的活化部分凝血活酶时间（aPTT）与冠状动脉内血栓负荷之间的关系。方法收集2011年1月至2013年12月首都医科大学附属北京友谊医院急诊住院的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者424例,且均在6 h内接受了直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗。根据冠状动脉造影及介入治疗术中情况,将患者分为高血栓负荷组（199例）和低血栓负荷组（225例）。所有患者均在急诊就诊时测量基线的血液学指标和血栓负荷状态。采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,组间多因素分析采用logistic分析。结果高血栓负荷组与低血栓负荷组平均年龄[（59.4±11.7）和（61.9±11.8）岁]、aPTT[（24.9±3.2）和（26.6±4.0） s]、凝血酶原时间（PT）[（11.3±0.8）和（11.5±1.0）s]、左回旋支（LCX）比例[9.5%（19/199）和18.0%（40/225）]、男性比例[84.3%（168/199）和74.3%（167/225）]、白细胞计数[（10.0±3.1）×109和（9.3±3.1）×109/L]、右冠状动脉（RCA）比例[45.2%（90/199）和29.8%（68/225）]比较,差异均有统计学意义（均P(0.05）。2组吸烟状况、用药、既往患有高血压及糖尿病比例、肝肾功能、电解质、PTA、AT-Ⅲ、FBG等指标比较,差异均无统计学意义（均P)0.05）。组间多因素logistic分析结果显示,aPTT（OR=1.175,95%CI 1.102～1.252）和RCA（OR=2.783,95%CI 1.409～5.497）为高血栓负荷的独立预测因子（P(0.01）。aPTT的受试者工作特征曲线下面积为0.660（95%CI 0.608～0.711,P(0.001）。结果提示,排除高血栓负荷的aPTT的最佳临界值为26.05（灵敏度为53.5%,特异度为72.6%）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊就诊时缩短的aPTT值与PCI治疗时所见的高血栓负荷相关。