[目的]探讨应激性高血糖对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉内血栓负荷的影响.[方法]选择2011年1月至2013年12月本院收治的342例STEMI患者,将所有患者分组为高冠脉血栓负荷组(HBTF,n=194)和低冠脉血栓负荷组(LBTF,n=148).比较两组患者的基础疾病、实验室化验检查结果及辅助检查结果,Logistic回归分析影响冠脉内血栓负荷的因素.[结果]HBTF组入院即刻血糖显著高于LBTF组,左室射血分数(LVEF)显著低于LBTF组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).HBTF组Killip＞Ⅰ级所占比例显著高于LBTF组,右冠脉(RCV)为梗死相关血管的所占比例显著高于LBTF组,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,STEMI合并糖尿病患者应激性高血糖与冠脉内高血栓负荷显著相关(OR=2.240,95 ％CI 1.013～4.953,P=0.046＜ 0.05).非糖尿病STEMI患者应激性高血糖与冠脉内高血栓负荷显著相关(OR=3.689,95％CI:1.982～6.867,P=0.001),与右冠脉为相关梗死血管是相关的(OR=3.857,95％Ci:1.989～7.480,P=0.001).[结论]应激性高血糖是急性ST段抬高型心肌梗死患者高冠脉内血栓负荷的独立危险因素.