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全国多中心噬血细胞性淋巴组织细胞增多症601例病因分析

A multicenter retrospective etiological analysis of 601 patients with hemophagocytic lymphohistiocytosis in China

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

单位: [1]100050首都医科大学附属北京友谊医院血液科 [2]首都儿科研究所血液科 [3]首都医科大学附属北京儿童医院血液科 [4]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 [5]北京大学第一医院血液科 [6]首都医科大学附属北京朝阳医院血液科 [7]北京大学人民医院风湿免疫科 [8]首都医科大学附属北京佑安医院肝病科 [9]解放军第三0九医院血液科 [10]解放军第二炮兵总医院血液病移植科
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ISSN:

关键词: 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 发病年龄 原发病

摘要:
目的探讨噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)在不同年龄段人群发病情况。方法收集2005年6月至2014年3月全国49家医院确诊的HLH病例601例。根据发病年龄分为儿童组、青年组、中年组、老年组;根据发病原因分为原发性HLH组、感染相关HLH组、肿瘤相关HLH组及风湿免疫病相关HLH组。对各组的发病情况、性别及病因进行回顾性分析。结果 601例患者中男316例,女285例,发病年龄1个月82岁,中位年龄分别为男性27岁,女性26岁,差异无统计学意义(P=0.622)。儿童组171例(28.5%),青年组262例(43.6%),中年组104例(17.3%),老年组64例(10.6%)。儿童组HLH最常见病因为感染,原发性HLH为其次;青年组肿瘤及感染为主要病因;中年组及老年组最常见病因均为肿瘤。原发性HLH组48例(8.0%),感染相关HLH组197例(32.8%),肿瘤相关HLH组208例(34.6%),风湿免疫病相关HLH组56例(9.3%)。原发性HLH发病年龄明显低于继发性HLH(P(0.001),肿瘤相关HLH组较感染相关HLH组及风湿免疫病相关HLH组的发病年龄更大(P(0.001及P=0.021)。原发性HLH及感染、肿瘤相关HLH均好发于男性,但差异无统计学意义(P=0.196);风湿免疫病相关HLH女性多见,差异有统计学意义(P(0.001)。结论 HLH并非儿童特有的疾病,在各年龄段均可发生,不同年龄段病因构成存在差异,与性别可能相关。临床工作中,对于疑似病例要重视该病可能,积极行HLH相关检查,早期明确诊断。

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第一作者单位: [1]100050首都医科大学附属北京友谊医院血液科
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