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影响胎盘植入程度的危险因素及其超声影像学表现分析

Risk factors and sonographic findings associated with the type of pLacenta accreta spectrum disorders

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

单位: [1]北京大学第一医院妇产科100034 [2]郑州大学第一附属医院产科450052 [3]广州医科大学附属第三医院妇产科510150 [4]中南大学湘雅二医院妇产科,长沙,410008 [5]南京市妇幼保健院产科210004 [6]郑州大学第三附属医院产科450052 [7]中南大学湘雅医院妇产科,长沙,410008 [8]河北医科大学第二医院产科,石家庄,050000 [9]复旦大学附属妇产科医院产科,上海,200011 [10]南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科210008 [11]乌鲁木齐市妇幼保健院产科830001 [12]重庆医科大学附属第一医院妇产科400042 [13]首都医科大学附属北京妇产医院产科100026 [14]山东大学齐鲁医院妇产科,济南,250012 [15]首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科100043 [16]北京大学民航临床医学院妇产科100025 [17] 首都医科大学附属北京友谊医院妇产科100050 [18]江苏省连云港市妇幼保健院产科222000 [19]北京大学人民医院妇产科100044 [20]北京大学深圳医院妇产科518035
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关键词: 侵入性胎盘 超声检查 危险因素

摘要:
目的 研究影响胎盘植入程度的危险因素,并分析超声影像学表现与胎盘植入程度的相关性.方法 本研究为观察性病例对照研究,收集2011年1月至2015年12月全国20家三级甲等医院共2 219例胎盘植入孕妇的临床资料,根据胎盘植入肌层的深度分为植入性胎盘组(PI组) 1 755例(79.1%,1 755/2 219)和穿透性胎盘组(PP组)464例(20.9%,464/2 219).采用单因素分析及多因素Logistic回归,分析胎盘植入的危险因素,及超声影像学表现与胎盘植入程度的相关性.结果 影响胎盘植入程度的危险因素包括孕妇年龄、孕次、流产史、既往剖宫产术史、前置胎盘等(P均<0.05),其中,既往剖宫产术史(χ2=157.961)和前置胎盘(χ2=91.759)与胎盘植入程度的相关性最为明显(P均<0.05).超声诊断胎盘植入的影像学指标可用于预测胎盘植入的程度,其中子宫浆膜与膀胱的界限、胎盘与子宫肌层界限、子宫肌层回声连续性以及胎盘后异常血流信号与胎盘植入程度的相关性显著(P均<0.01).结论 既往剖宫产术史和前置胎盘是影响胎盘植入程度最主要的危险因素;超声检查是目前诊断胎盘植入的主要手段.

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第一作者单位: [1]北京大学第一医院妇产科100034
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