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63例急诊胆道梗阻患者临床诊疗分析

Analysis of clinical diagnosis and treatment in 63 patients with emergency biliary obstruction

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 中华系列

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院急危重症救治中心急诊科,100050
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关键词: 胆总管结石病 胆管肿瘤 胆道梗阻 胰胆管造影术 磁共振 急诊处理 胆道外科手术

摘要:
目的提高对急诊胆道梗阻(BO)疾病的认识,进而提高BO患者的诊治能力。方法回顾性分析2014年9月至2015年2月本院收治的63例BO患者的病因诊断、临床表现、影像学资料、实验室检查和急诊治疗转归。结果胆总管结石是BO患者中最常见的致病原因,占63. 49%,其次是胆管癌,占19. 05%; BO患者最常见的临床表现为黄疸(90. 48%)、腹痛(87. 30%)、发热(53. 97%);腹部电子计算机断层扫描(CT)和磁共振胰胆管造影(MRCP)对于BO患者的诊断能力明显高于超声,差异有统计学意义(P (0. 05),但CT和MRCP的诊断能力比较差异无统计学意义(P=1. 000);相较于良性病变组,恶性病变组血红蛋白和白蛋白较低,而总胆红素和直接胆红素较高,差异均有统计学意义(P (0. 05); BO患者经过治疗后大多数患者取得好转,BO患者就诊当次死亡率为3. 17%(2/63)。结论胆总管结石和胆管癌仍是急诊BO患者最常见的病因;急诊BO患者最常见的临床表现为黄疸、腹痛、发热;在急诊BO患者的诊断方面,CT和MRCP诊断能力相当,均明显优于腹部超声;贫血、高胆红素和低蛋白血症是急诊BO患者恶性肿瘤的报警指标;大多数患者通过急诊诊治后能够暂时获得病情好转。

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院急危重症救治中心急诊科,100050
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