目的探讨单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁治疗急性心肌梗死（AMI）合并急性左心衰患者的效果。方法前瞻性选取2014年3月至2017年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治的82例AMI合并急性左心衰患者,按照随机数字表法分为两组,每组各41例。观察组采用单硝酸异山梨酯注射液、舒血宁联合治疗,对照组采用单硝酸异山梨酯注射液治疗。两组患者均给予吸氧、抗血小板聚集、拮抗心脏内分泌、调脂、抗凝、防止心脏重构、利尿等基础治疗。治疗3周后,比较两组患者的治疗效果、心功能及呼吸衰竭改善情况、影像学结果[左心室高峰充盈率（LVPFR）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）]及用药安全性,并检测比较治疗前后两组心衰标志物[肌酸激酶（CK）、N端-前脑利钠肽（NT-pro BNP）、内皮素-1（ET-1）]及病情相关因子[血浆超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）]水平变化。结果观察组患者肺部啰音、呼吸困难及胸痛、心功能Killip分级改善效果优于对照组,总有效率为82. 93%,高于对照组的63. 41%（P (0. 05）;治疗后两组平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义（P) 0. 05）,而与治疗前相比,两组心率明显降低（P (0. 05）,平均动脉压无明显变化（P) 0. 05）;治疗后观察组LVPFR、LVEDD、LVEF改善幅度大于对照组（P (0. 05）;治疗后观察组CK（234. 20±24. 85）U/L、NT-pro BNP（527. 91±38. 44） ng/L、ET-1（16. 54±2. 86） ng/L、MDA（5. 02±0. 85） nmol/L、TNF-α（30. 28±3. 18）ng/L、IL-6（201. 48±21. 02） ng/L低于对照组CK（287. 47±28. 66） U/L、NT-proBNP（859. 24±63. 47） ng/L、ET-1（21. 69±3. 47） ng/L、MDA（7. 49±1. 57） nmol/L、TNF-α（42. 26±2. 47） ng/L、IL-6（275. 36±32. 18） ng/L（P (0. 05）,SOD（261. 78±14. 44） n U/L高于对照组（210. 54±12. 83） n U/L（P (0. 05）;两组患者恶心呕吐（2. 44%vs. 2. 44%）、头晕头痛（2. 44%vs. 7. 32%）、心源性休克（0. 00%vs. 2. 44%）、乏力（4. 88%vs. 2. 44%）等发生率比较,差异无统计学意义（P) 0. 05）。结论单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁治疗AMI合并急性左心衰患者在影像学、症状体征、心衰标志物、心功能等方面均具有显著改善效果,且能有效改善机体氧化应激状态,不影响患者血压,安全性较高。