目的观察行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者不同时间点的血清糖基化终末产物（AGEs）水平,以及在不同糖代谢状态下（糖代谢正常组和糖尿病组）的变化。方法采用前瞻性研究方法,连续入选2014年12月至2015年12月于首都医科大学附属北京友谊医院心内科住院,首次诊断STEMI并接受直接PCI治疗的患者共151例,分别于3个不同时间点采集空腹静脉血（包括入院即刻、第2天、第5天）,测定血清AGEs水平,并连续测定心肌酶谱（CK-MB、c TNI、c TNT）及N-端前体脑钠肽（NT-pro BNP）水平,非糖尿病患者入院后5～7 d行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行糖代谢分组,分为血糖调节正常组37例,血糖调节异常组37例,新诊断糖尿病组35例,既往糖尿病组42例。同时入选对照组40例,均经影像学检查证实冠状动脉狭窄(50%,包括糖代谢正常患者20例和糖尿病患者20例,均测定血清AGEs水平。结果行直接PCI的151例STEMI患者,114例（75. 5%）合并糖代谢异常。STEMI患者48 h AGEs水平较入院即刻有显著下降（288. 16±63. 76） ng/ml vs.（307. 67±57. 40） ng/ml,P=0. 002); 5 d AGEs水平与48 h相比有显著回升（307. 71±70. 80） ng/ml vs.（288. 16±63. 76） ng/ml,P=0. 001)。不论是否合并糖尿病,STEMI患者入院血清AGEs水平均显著高于对照组[糖尿病组:（318. 81±59. 62） ng/ml vs.（268. 72±42. 58） ng/ml,P=0. 001;糖代谢正常组:（288. 00±38. 24） ng/ml vs.（242. 76±32. 17） ng/ml,P=0. 002]。STEMI患者中,与糖代谢正常组相比,合并糖尿病组不同时间点血清AGEs水平均显著升高。STEMI患者入院即刻血清AGEs水平与肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值呈正相关（r=0. 211,P=0. 009）;而STEMI患者中DM组入院即刻血清AGEs水平与NT-pro BNP峰值呈正相关（r=0. 246,P=0. 031）。结论直接接受PCI的STEMI患者的血清AGEs水平明显升高,尤其是糖尿病患者。血清AGEs水平与心肌损伤标志物CK-MB峰值呈正相关,DM组与NT-pro BNP峰值呈正相关,可能成为STEMI患者新的影响预后的生物标志物。