目的探讨横纹肌溶解综合征（RM）的病因、临床特征及预后。方法回顾性分析69例RM患者的临床资料、治疗方案及预后情况。结果 69例RM患者的病因分析中,创伤性因素13例（18.84%）;非创伤性因素56例（81.16%）;非创伤性因素中以感染最常见（40例,57.97%）,其次为药物因素（8例,11.59%）。69例RM患者中39例（56.52%）出现急性肾损伤（AKI）,26例（37.68%）发生多器官功能障碍综合征（MODS）,19例死亡,死亡率高达27.54%。老年组（≥65岁）较非老年组（(65岁）更易出现AKI合并MODS（P=0.002）,死亡风险亦明显增高（P=0.033）。感染所致RM患者较非感染患者更易出现AKI（P=0.002）。合并AKI患者的血钙、Hb、PLT计数、ALB及HCO3-水平均明显低于未合并AKI者,WBC计数明显高于非AKI者（P(0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,血肌酐（Scr）初始水平为RM患者合并AKI的独立危险因素（OR=1.069,95%CI 1.019～1.121,P=0.007）。结论 RM病因复杂,高龄、感染患者更容易出现AKI、MODS甚至死亡等不良临床结局,患者Scr初始水平是RM患者合并AKI的独立危险因素。早期识别不良预后高危患者,及时治疗,可能改善患者预后。