目的研究关节镜下直接止点解剖重建膝前交叉韧带（ACL）的疗效。方法选取首都医科大学友谊医院（北京市平谷区医院）2017年1-12月收治的行ACL重建手术的患者52例为研究对象, 根据随机序列软件及患者选择结果分为两组。试验组27例, 采取关节镜下直接止点解剖重建手术治疗。对照组25例, 采用传统定位重建手术。分别于术后1个月、3个月、6个月、1年随访, 通过术后影像学及主客观指标进行疗效评价。结果 52例患者平均随访11.5个月, 无伤口感染、关节感染、关节不稳、打软腿等症状, 膝部疼痛改善, 关节活动恢复满意。试验组Lysholm评分为（94.80±4.18）分, 对照组为（91.02±1.96）分, 差异有统计学意义（t=2.674, P(0.05）;拉赫曼（Lachman）试验和KT-1000差值均较术前明显改善（均P(0.01）, 两组差异均无统计学意义（均P)0.05）, 但试验组轴移试验优于对照组, 差异有统计学意义（P(0.05）;试验组ACL角为（51.52±5.18）°, 对照组为（55.86±2.45）°, 差异有统计学意义（P(0.05）;参考Cameron等改良Lysholm评分分级标准, 试验组优24例, 良2例, 可1例, 优良率为96.3%, 对照组优18例, 良5例, 可2例, 优良率为92.0%, 差异有统计学意义（P(0.05）。结论直接止点解剖重建能够很好的恢复膝关节前向及旋转稳定性, 是一种安全可行的、疗效满意的解剖重建ACL的治疗方法。