目的评价99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)SPECT负荷心肌灌注显像（MPI）对怀疑心肌缺血的糖尿病患者主要不良心血管事件（MACEs）是否具有预测作用。方法回顾性分析2013年6月至2016年3月首都医科大学附属北京友谊医院因怀疑心肌缺血而行99mTc-MIBI SPECT负荷MPI的糖尿病住院患者165例,根据负荷总积分（SSS）值分为07分组和≥8分组,比较两组患者的生存和MACEs发生情况。采用SPSS 17.0软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验、秩和检验或X2检验比较组间差异。结果两组患者男性比例、体质量指数（BMI）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、典型心绞痛、血运重建和室壁运动异常比例差异有统计学意义（P(0.05）。两组间MACEs年发生率、因心绞痛住院率差异有统计学意义（P(0.05）。Cox单因素回归分析结果表明室壁运动异常、SSS升高、冠心病家族史、既往血管重建治疗史、陈旧性心肌梗死史是MACEs的危险因素。Cox多因素回归分析结果表明冠心病家族史（RR=2.964,95%CI1.3186.666;P=0.009）是MACEs的危险因素,其余变量无预测作用。Kaplan-Meier生存分析结果表明,SSS 07分组心脏事件年发生率为1%,SSS≥8分组心脏事件年发生率为4%。相比SSS 07分组,SSS≥8分组患者累积生存率偏低,差异有统计学意义（P=0.005）。结论应用99mTc-MIBI SPECT负荷MPI可对怀疑心肌缺血的糖尿病患者进行危险分层和预后评估,SSS≥8分的糖尿病患者危险分层为高危,建议血管重建治疗。