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乳腺癌脊柱转移瘤术后转归及预后因素分析

Postoperative outcome and prognostic factor analysis for spinal metastases from breast cancer

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1]安徽医科大学中国人民解放军第307 医院临床学院,安徽 230302 [2]中国人民解放军第307 医院骨科,北京 100071 [3]首都医科大学附属北京友谊医院统计室,北京,100050
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关键词: 脊柱 乳腺肿瘤 肿瘤转移 预后 因素分析 统计学

摘要:
目的探讨乳腺癌脊柱转移瘤患者术后功能转归及影响术后生存期的预后因素。方法对2010年1月—2015年5月于解放军第307医院接受手术治疗的65例乳腺癌脊柱转移瘤患者临床资料进行回顾性分析。患者分为脊髓压迫(SCC)组(29例)和无脊髓压迫(NSCC)组(36例)。评价患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、体力状态美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、神经功能Frankel分级改善情况,探讨手术方式、系统内科治疗、患椎辅助放疗、术前内脏转移、术后运动功能状态(Frankel分级)、术前体力状态(ECOG评分)和受累椎体数目对术后生存期的影响。结果SCC组患者VAS评分由术前(5.7±1.4)分降至术后(2.0±0.9)分,NSCC组患者VAS评分由术前(6.2±1.5)分降至术后(2.1±1.2)分;各组术前与术后比较,差异均有统计学意义(P(0.05)。SCC组15例(52%)术后神经功能Frankel分级获得改善,14例(48%)维持不变;术前无行走能力的18例患者中11例(61%)术后重新获得行走能力。多变量Cox分析显示系统内科治疗、术前内脏转移、术前体力状态对患者术后生存期有显著影响。结论经皮椎体成形术可以快速有效减轻患椎疼痛,后路减压内固定术可以有效改善或延缓SCC引起的神经功能障碍。此外,系统内科治疗、术前内脏转移和术前体力状态是预测乳腺癌脊柱转移瘤患者术后生存期的重要预后因素。

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第一作者:
第一作者单位: [1]安徽医科大学中国人民解放军第307 医院临床学院,安徽 230302 [2]中国人民解放军第307 医院骨科,北京 100071
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