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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性中耳炎误诊病例临床特点分析

Study on clinical features of misdiagnosed cases of otitis media with ANCA-associated vasculitis

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科,北京100050
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关键词: 抗中性粒细胞胞浆抗体 中耳炎 系统性小血管炎

摘要:
目的总结抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性中耳炎(OMAAV)的临床特点。方法对20052015年收治的4例OMAAV患者的临床资料进行回顾性研究,包括:症状、白细胞、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)及其他免疫指标,以及听力学、影像学、病理学。结果术后发热、耳流水为主症,听力呈混合性耳聋,白细胞增高中性粒细胞比率高,红细胞沉降率4倍以上增快,CRP增高;ANCA发病2-3后周阳性;肺片出现多发片影或及结节影,颞骨CT弥漫性炎症,伴有鼻窦的炎症;病理:3例坏死性血管炎,1例未做;经过激素加环磷酰胺治疗,症状控制。结论 OMAAV初始表现无特异性,极易误诊,红细胞沉降率、CRP增高比普通炎症明显,ANCA在起病初期的敏感性低。

语种:
第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科,北京100050
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