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抗核抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体与胆道闭锁严重程度和预后的相关性研究

Correlation antinuclear antibody and antineutrophil cytoplasmic antibody with severity and prognosis in biliary atresia

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心,国家消化系统疾病临床医学研究中心 100050 [2]首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心,临床流行病与循证医学研究室 100050 [3]首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心,儿童肝脏移植临床诊疗中心 100050
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ISSN:

关键词: 胆道闭锁 抗核抗体 抗中性粒细胞胞浆抗体 预后 肝移植

摘要:
目的研究胆道闭锁(Biliary atresia,BA)患儿血浆抗核抗体(Antinuclear antibodies,ANA)及抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性率及其临床意义。方法收集2017年4月至2020年10月行肝移植手术(LT)BA患儿的临床资料并随访LT术后转归,检测其血浆中的ANA(半定量)和ANCA(定性),并分析与术前实验室检查、严重程度、肝脏病理及术后并发症的相关性。计量资料采用秩和检验,计数资料采用χ2检验,相关性分析采用Spearman分析。结果本研究ANA阳性率为3.3%(3/90),且ANA比值随自体肝生存时间延长而降低(R=-0.326),并与Child-Pugh评分(R=0.230)和儿童终末期肝病模型(R=0.257)呈正相关。肝硬化患儿ANA比值显著升高(0.24 vs 0.20,P=0.016),且随细胆管胆栓程度加重而升高(P=0.040)。此外,术后CMV感染者ANA比值显著升高(0.31 vs 0.22,P=0.034)。ANCA阳性率为10.2%(10/98),阳性患儿术前白蛋白(Alb)和胆碱酯酶(CHE)水平显著低于ANCA阴性患儿(Alb:30.4 vs 34.3 g/L,P=0.018;CHE:2.6 vs 3.9 KU/L,P=0.009)。结论 BA患儿血浆中ANA及ANCA阳性率较低,但与肝脏合成功能、病理特征、术后感染等具有相关性,提示自身抗体对评估BA严重程度及预后具有一定的临床价值。

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第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心,国家消化系统疾病临床医学研究中心 100050
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