目的探讨在初次前列腺穿刺活检阴性人群中应用5α还原酶抑制剂非那雄胺,对再次前列腺穿刺活检结果的影响。方法选取42例经初次前列腺穿刺活检为阴性结果且血清前列腺特异性抗原（PSA）水平仍持续增高的患者为研究对象。口服非那雄胺12个月后进行二次直肠超声引导下经会阴前列腺饱和穿刺活检。按照PSA下降程度及前列腺体积缩小程度,分析各组前列腺癌检出率及肿瘤Gleason评分情况。结果所有患者口服非那雄胺12个月后均有不同程度的PSA下降及前列腺体积的缩小。经二次活检,11例（26.19%）诊断为前列腺癌。其中PSA下降(40%者再次穿刺前列腺癌阳性率显著高于PSA下降百分比)40%组（35.71%vs.21.43%,P=0.023）。依据前列腺体积缩小比率分析,二次穿刺前前列腺体积缩小(20%组前列腺癌阳性率明显高于)20%组（31.25%vs.23.08%,P=0.039）。各组间前列腺癌Gleason评分分布情况无统计学差异（P)0.05）。结论对于首次前列腺穿刺活检阴性而PSA的水平仍持续增高的患者,非那雄胺可提高二次前列腺穿刺活检的阳性率,而高级别前列腺癌的检出率并未增加。