目的探讨老年2型糖尿病肾病患者血清25羟维生素D[25（OH）D]水平、骨转换标志物和骨密度的变化特征及相互关系。方法收集246例老年2型糖尿病患者的临床资料,检测其各生化指标、血清25（OH）D、甲状旁腺素（PTH）及骨转换标志物骨钙素（OC）、胶原C端交联物（CTX）水平,并采用双能X线骨密度仪测定腰椎及髋部骨密度（BMD）。将研究对象按照年龄、尿白蛋白、25（OH）D水平分层进行统计分析。结果 25（OH）D水平随年龄增加呈降低趋势,PTH水平随增龄有升高趋势。OC及CTX水平随增龄而降低（P(0.05）。随尿白蛋白水平升高,受试者25（OH）D水平逐渐降低且差异有统计学意义（P(0.05）。与正常或微量尿白蛋白组相比,大量尿白蛋白组患者OC及CTX水平呈下降趋势（P(0.05）。大量尿白蛋白组患者腰椎及股骨颈BMD明显低于正常尿白蛋白组（P(0.05）。25（OH）D水平与尿微量白蛋白呈负相关。随25（OH）D水平降低,OC及CTX亦呈下降趋势,其中维生素D严重缺乏组OC水平明显低于维生素D充足组（P(0.01）,维生素D严重缺乏组股骨颈及腰椎BMD明显低于维生素D充足组（P(0.05）。结论 2型糖尿病肾病患者维生素D水平普遍偏低并与尿白蛋白水平具有负相关性。骨代谢状态以低转换型为主,骨转换标志物水平与尿白蛋白及25（OH）D水平具有一定相互关系。