目的评价经桡动脉使用短头AL（SAL）指引导管对急性下壁心肌梗死患者直接进行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效与安全性。方法入选我院心血管中心收治的急性下壁心肌梗死患者51例,按随机数字表法分成SAL组25例及对照组26例,均采用桡动脉途径,SAL组直接使用SAL指引导管完成冠状动脉造影及PCI,对照组使用多功能造影管完成冠状动脉造影,再根据病变情况选择合适指引导管完成PCI。比较两组患者完成冠状动脉造影所用时间（Time1）、完成球囊扩张所用时间（Time2）以及完成PCI术所用时间（Time3）,并观察SAL指引导管的安全性及9个月随访期内的主要不良心血管事件（MACE）。结果 51例患者均成功完成冠状动脉造影及PCI。两组患者Time1差异无统计学意义,SAL组Time2[（10.64±2.16）min比（13.85±1.95）min]及Time3[（23.88±4.83）min比（28.50±6.77）min]均显著低于对照组（均为P(0.05）。SAL组患者均未发生冠状动脉开口或近端夹层,住院期间未发生死亡及支架内血栓;对照组死亡1例。其他患者在9个月随访期间均未发生MACE。结论在急性下壁心肌梗死患者中,经桡动脉使用SAL指引导管直接进行介入诊疗操作可能是一种安全有效的方法。