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自身免疫病相关噬血细胞综合征29例临床分析

Clinical analysis of 29 patients with autoimmune disease-associated hemophagocytic syndromes

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 中华系列

单位: [1]100050,首都医科大学附属北京友谊医院血液科 [2]100050,首都医科大学附属北京友谊医院风湿科
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关键词: 噬血细胞综合征 自身免疫病 临床表现 实验室指标 治疗 预后

摘要:
目的 提高对自身免疫病相关噬血细胞综合征(AAHS)的认识和诊疗水平.方法 对2004年4月至2014年4月间确诊为AAHS患者的临床表现、实验室检查、诊断、治疗方案及临床转归进行回顾性综合分析.结果 29例AAHS患者中女22例,男7例,中位年龄31岁(16~70岁).原发病为成年人斯蒂尔病17例,干燥综合征5例,系统性红斑狼疮4例,多发性肌炎1例,原发性胆汁性肝硬化1例,未分化结缔组织病1例.19例患者在自身免疫病(AID)治疗过程中继发噬血细胞综合征(HPS),10例患者AID与HPS同时发生.AAHS的主要临床表现以发热(100.0%,29/29)、呼吸系统症状(79.3%,23/29)、脾大(72.4%,21/29)、皮疹(65.5%,19/29)、关节疼痛(62.1%,18/29)最为常见.29例AAHS患者治疗8周内,13例临床有效,8例达到临床缓解.患者1、3、12个月总生存率分别为93.1%、82.3%、72.0%.结论 AAHS患者的原发病以成年人斯蒂尔病、干燥综合征、系统性红斑狼疮为主,HPS与AID可同时发生,也可以在AID治疗过程中继发.当HPS患者伴有皮疹及关节疼痛时需考虑到AID的可能.与其他类型的HPS患者相比,AAHS的预后相对较好.

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第一作者:
第一作者单位: [1]100050,首都医科大学附属北京友谊医院血液科 [2]100050,首都医科大学附属北京友谊医院风湿科
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