摘要：
目的:研究终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)判断原发性肝癌(primary hepatic cancer, PHC)患者病情和预后的可行性.方法:选择原发性肝癌患者的资料进行登记和随访,最后选择具有完整记录资料和随访结果的303例原发性肝癌患者进行分析,根据MELD公式计算每个患者的MELD值,并同时计算Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分(CS)和分级(CC).运用接受者运行曲线(ROC曲线)及其曲线下面积(AUC)比较MELD、CTP评分和分级判断肝硬化患者生存3个月、1年等不同时间的准确性.运用Kaplan-Meier生存分析,比较不同MELD值时患者的生存率变化.结果:MELD判断患者生存3个月和1年时间的ROC曲线AUC分别为0.85和0.78,CS分别是0.88和0.76,CC分别是0.81和0.73.3种模型判断患者生存不同时间的ROC曲线AUC差异无统计学意义,P＞0.05.当MELD值＞20时,门脉高压并发症的发生率明显高于＜20组,患者生存时间和生存率明显下降,P=0.000.结论: MELD同CTP评分和分级一样,在判断PHC患者短期预后方面是一个较好的指标.
