目的 探讨微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石中出现的并发症及相应处理.方法 回顾性分析接受MPCNL治疗194例复杂性上尿路结石患者的临床资料,总结出现的并发症,采取的治疗方法及转归.结果 首次手术后结石总体清除率为78.8%(153/194),其中单纯肾盂结石和输尿管上段经石清除率为89%(150/168).急性肺水肿1例,水中毒(容量负荷增加)发生率32%(63/194),手术时间超过1.5小时发生率明显增加.输尿管支架管不到位3例,术后脱落入膀胱3例,术后复查并及时拔除双J管.肾周血肿1例,3个月后腹腔镜开窗引流术,肾周水肿3例.心肺功能障碍1例,及时心肺复苏好转.术后全身炎性反应综合征发生率8.9%,积极抗炎后好转.结论 提高手术技能、选取合适适应证、及时发现病情变化有助于减少并发症,当并发症不可避免时,应及时处理,必要时行手术防止症状进一步恶化.