目的观察国产降纤酶治疗急性进展型脑梗死的临床疗效和对血浆纤维蛋白原(FIB)及凝血酶原时间(PT)指标的影响.方法采用随机对照的方法,对治疗组30例急性进展型脑梗死患者,于病情加重后立即给予降纤酶10 U/d静脉滴注,连续用3 d.对照组30例给予一般对症治疗.于治疗前后进行临床疗效评定及血浆FIB、PT检测.结果临床神经功能缺损程度评分及Barthel氏指数评分,治疗组及对照组治疗后(28d)均有下降,两组比较有显著性差异.两组临床总有效率(基本治愈+显著进步+进步)比较无差异,临床总显效率(基本治愈+显著进步)两组比较亦无差异.治疗组治疗后血浆FIB明显下降,而对照组下降不显著.治疗组治疗后血浆凝血酶原时间延长较对照组有显著差异.两组均未出现出血、过敏等副作用.结论国产降纤酶通过多重作用机制,能迅速溶解脑血栓,治疗急性进展型脑梗死临床疗效优于对照组,尤其适用于脑叶急性进展型脑梗死患者,且越早用药,疗效越明显,并能降低血浆纤维蛋白原,改善血液高凝状态,安全,无明显副作用.