摘要：
目的运用药物经济学评价方法,对环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯治疗特发性膜性肾病（IMN）进行成本-效果分析,为临床IMN患者治疗方案的选择提供卫生经济学参考。方法通过查阅文献资料,从网状Meta分析中获得治疗疗程为6个月的缓解率指标,对4种药物治疗IMN建立决策树模型,并进行成本效果分析、单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果通过增量成本效果分析,吗替麦考酚酯为-6 826.15元,成为绝对劣势被排除,环孢素相比于环磷酰胺的增量成本效果比为59 380元,他克莫司相比于环孢素增量成本效果比为242 100元。敏感性分析与成本-效果分析结果基本一致。结论临床医生可以根据患者的支付意愿（WTP）选择最优的治疗方案,他克莫司增量成本效果比相对较高,环磷酰胺和环孢素更具有经济性,推荐临床优先使用。
