目的探讨血清铁蛋白显著升高在急诊发热患者中的提示意义。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京友谊医院急诊科收治的25例完善血清铁蛋白检测且经过专科会诊诊断为"噬血细胞综合征"的发热患者的临床信息。根据血清铁蛋白指标是否≥10 000μg/L分为2组,即血清铁蛋白显著升高组（≥10 000μg/L,n=13）和血清铁蛋白升高组（306～10 000μg/L,n=12）。观察指标包括患者性别、年龄、体温、血清铁蛋白水平、血象指标、肝功能指标、甘油三酯水平、纤维蛋白原水平、乳酸脱氢酶、C-反应蛋白、降钙素原、是否存在脾大、入院是否存在休克、是否应用血管活性药物治疗、是否需要急诊输血治疗等。结果患者血清铁蛋白范围为391～73 376μg/L,中位血清铁蛋白水平为10 326μg/L。血清铁蛋白显著升高组患者在血象减低（76.92%vs. 58.33%）、天门冬氨酸氨基转移酶升高（84.62%vs. 58.33%）、丙氨酸氨基转移酶升高（76.92%vs. 58.33%）、总胆红素水平升高（53.85%vs. 25.00%）、直接胆红素水平升高（61.54%vs. 33.33%）、间接胆红素水平升高（30.77%vs. 8.33%）、甘油三酯升高（77.78%vs. 0.00%）、纤维蛋白原减低（46.15%vs. 25.00%）、乳酸脱氢酶升高（100%vs. 90.91%）、存在脾大（92.31%vs. 66.67%）、出现休克（23.08%vs. 0.00%）、应用血管活性药物治疗（23.08%vs. 0.00%）、需要急诊输血治疗（69.23%vs. 33.33%）等方面的比率均高于血清铁蛋白升高组患者。血清铁蛋白显著升高组患者白细胞低于血清铁蛋白升高组,差异有统计学意义（P=0.039）;血清铁蛋白显著升高组患者甘油三酯明显高于血清铁蛋白升高组,差异有统计学意义（P=0.001）。结论对于急诊发热患者,血清铁蛋白显著升高时,需要考虑并警惕噬血细胞综合征的可能。血清铁蛋白显著升高也提示疾病可能更加凶险。