摘要：
目的探索RA合并发热患者的诊断和鉴别诊断要领。方法对2例62岁,出现发热的女性RA患者进行详尽的临床诊治分析、结果经过骨髓穿刺涂片发现噬血细胞,实验室柃查铁蛋白显著升高（74 299 ng/ml）,血红蛋白（最低67g/L）和血小板下降（最低33×109/L）,纤维蛋白原减低（1.07 g/L）,血清可溶性CD25（sCD25）升高,人巨细胞病毒（CMV）DNA阳性、CMV-PP65抗原阳性,流式细胞术检测NK细胞活性减低,正电子发射型计算机断层显像（PET-CT）发现脾大和肺部炎症,经激素、依托泊苷、环孢素、抗CMV病毒治疗,患者未再发热,铁蛋白显著下降,血小板正常,最后确定诊断为巨细胞病毒感染相关的噬血细胞综合征结论 RA患者出现发热要考虑到噬血细胞综合征的可能性。
