目的:探究急性心肌梗死（AMI）患者发病的昼夜节律及其与住院期间结局的关系。方法:回顾性分析2013年4月—2017年4月连续就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的1370例AMI患者,收集并分析其发病时间点、基线资料、超声心动图、冠状动脉造影资料、主要治疗以及主要心血管不良事件（MACE）等数据。结果:（1）将全天划分为24个1 h的时段,AMI发病高峰和低谷分别为10∶00～10∶59和13∶00～13∶59。将全天划分为6个4 h的时段,AMI发病低谷为0∶00～3∶59（8.20%）,随后发病率逐渐增加并于8∶00～11∶59达到高峰（25.90%）,此后又随时间逐渐递减至低谷。将AMI细分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）亚组后,整体的变化规律仍然存在,两组的低谷没有改变,但NSTMI组的高峰延迟至12∶00～15∶59。（2）按时间将全天分为6组（0∶00～3∶59;4∶00～7∶59;8∶00～11∶59;12∶00～15∶59;16∶00～19∶59;20∶00～23∶59）,各组的基线资料、闭塞血管、狭窄程度、侧支循环情况,以及住院期间的主要治疗,总体无统计学差异。（3）在0∶00～3∶59组,中性粒细胞/淋巴细胞比值最高（P(0.05）,STEMI发生的比例最高（P(0.05）,肌酸激酶同工酶峰值和肌钙蛋白I峰值最高（P(0.05）,肌红蛋白峰值显著升高（P(0.05）,但6组之间N-末端脑钠肽前体峰值、射血分数、住院期间MACE无统计学差异。结论:8∶00～11∶59为AMI发病高峰,显示为白天多于夜间;而整体炎症程度、STEMI所占的比例、估测心肌梗死面积,则为AMI夜间重于白天;在目前的医疗条件下,各时段AMI患者的院内结局无明显差别。