摘要：
目的 探讨丙型肝炎病毒(HCV)基因型、RNA含量与肝组织炎症活动的相关性,慢性丙型肝炎患者经干扰素治疗后复发的相关因素.方法 对慢性丙型肝炎患者的血清进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测,采用Cobas Amplicor Monnitour Test.version 2.0试剂进行HCV RNA定量和Simmonds酶切分型方法进行HCV基因分型检测.对聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG-IFN α-2a)与干扰素α-2a治疗24周结束时,取得病毒学应答的慢性丙型肝炎患者进行24周随访观察,对临床特征、病毒学特征、治疗药物等因素与复发的相关性进行分析.结果 208例丙型肝炎患者基础HCV RNA含量与ALT水平无相关性(r=0.093,P＞0.05),HCV基因1型与非基因1型之间ALT的水平差异无统计学意义,HCV基因型与RNA含量无相关性;在治疗结束取得病毒学应答的119例患者中,随访24周持续应答者61例(51.3%),复发58例(48.7%).患者的性别、年龄、HCV感染途径、既往干扰素治疗史、天冬氨酸氨基转移酶/ALT比值、血小板计数和血清基础HCV载量等因素均与复发率无显著相关性.基因1型患者复发率(54.5%)显著高于非1型(32.1%)(x2=4.265,P=0.039).PEG-IFN α-2a组复发率(47.0%)低于IFN α-2a组(52.8%),但差异无统计学意义.结论 病毒基因型与慢性丙型肝炎干扰素治疗后的病毒复发显著相关.
