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老年导管相关血流感染患者不同拔管时机对死亡率的影响及危险因素分析

Effect of Extubation Timing on and Risk Factors For Mortality in Elderly Patients with Catheter Related Bloodstream Infections

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心老年科,北京100050
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关键词: 静脉置管 感染 拔管时机 老年患者 死亡率

摘要:
目的探讨中心静脉置管老年患者发生导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)后不同拔管时机对患者死亡率的影响,并分析老年CRBSI患者死亡的相关危险因素。方法选择我院医疗保健中心2015年3月-2018年3月期间,发生CRBSI的老年住院患者共110例,按照患者发生CRBSI后是否立即拔除中心静脉导管,分为立即拔管组(共75例)和暂不拔管组(共35例)。采集两组患者合并症、导管留置时间、部位等基本临床信息,并统计30 d内死亡率,通过回归分析评价影响患者预后的相关因素。结果在发生CRBSI后30 d内,立即拔管组患者有14例(18.67%)死亡,暂不拔管组有13例(37.14%)死亡,比较两组死亡率差异具有统计学意义(P(0.05)。单因素分析结果显示:导管留置时间超过7 d,患有糖尿病及肿瘤以及暂不拔管的老年CRBSI患者在30 d内死亡风险较高(P(0.05)。多因素回归分析结果显示,导管留置时间超过7 d(P=0.003)、患有糖尿病(P(0.001)、肿瘤(P=0.01)是老年CRBSI患者死亡的独立危险因素。结论中心静脉置管的老年患者出现CRBSI的相关症状时,及时拔除静脉导管可能更利于减少死亡事件的发生。影响老年CRBSI患者死亡相关独立危险因素包括导管留置时间超过7 d、患有糖尿病及肿瘤,临床上应关注这些因素对CRBSI患者生存预后的影响。

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心老年科,北京100050
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