目的研究以依托咪酯为主的全凭静脉麻醉对老年腹部手术患者血流动力学及术后早期认知功能障碍的影响。方法行腹部手术老年患者100例（年龄)60岁,ASA分级ⅠⅢ级）,随机分为依托咪酯组（E组,n=50）和丙泊酚对照组（P组,n=50）。E组实施以依托咪酯为主的全凭静脉麻醉,P组实施以丙泊酚为主的全凭静脉麻醉。对比观察两组围术期指标;术前（T1）、诱导后（T2）、术后（T3）观察血流动力学指标;术前1 d及术后3 d、7 d使用简易智能精神状态检查量表（MMSE）评估术后认知功能障碍（POCD）的发生。结果除E组患者苏醒时间与P组相比明显延长（P(0.05）外,其余围术期观察指标两组间比较,均无显著差异（P)0.05）。两组T1、T2、T3各时间点血流动力学指标比较,差异无显著性（P)0.05）。术后3 d、7 d POCD发生率P组为16.0%和10.0%,E组为14.0%和12.0%,组间比较差异均无统计学意义（P)0.05）。结论以依托咪酯为主的全凭静脉麻醉对老年患者腹部手术血流动力学及早期POCD的发生率与丙泊酚组无显著差异。