摘要:
目的总结儿童肝移植术后轮状病毒感染特点及治疗方法。方法回顾性分析2014年10月至12月在首都医科大学附属北京友谊医院的儿童肝移植术后患儿39例,其中6例发生肝移植术后轮状病毒感染。分析6例患儿感染的症状、合并症、治疗和转归特点。结果 6例患儿中,诊断轮状病毒感染时间为肝移植术后8197 d(中位数22 d),其中3例临床主要表现为高热、腹泻、呕吐,余3例主要表现为腹泻。发生感染距离肝移植的时间越长,轮状病毒感染的症状相对越轻。6例患儿中,5例合并EB病毒、巨细胞病毒或呼吸道合胞病毒感染,2例合并肝或心功能异常。治疗方法主要为减少FK506剂量,部分患儿给予丙种球蛋白提高免疫力;给予对症调节肠道菌群,止泻治疗,口服抗生素及补液支持治疗后均痊愈。2例合并严重心、肝功能异常的患儿给予对症处理后心、肝功能指标均恢复正常。结论儿童肝移植术后轮状病毒感染症状较重,严重时合并心、肝等脏器功能损伤,经合理治疗能逐步恢复正常。