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eb病毒感染淋巴细胞类型在儿童肝移植术后淋巴增殖性疾病中的意义

Significance of Epstein-Barr virus-infected lymphocyte cell types in peripheral blood mononuclear cells in post-transplant lymphoproliferative disorder after pediatric liver transplantation

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 中华系列

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院重症肝病科 国家消化系统疾病临床医学研究中心,北京 100050 [2]首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心,北京 100050
出处:
ISSN:

关键词: 肝移植 移植后淋巴增殖性疾病 EB病毒

摘要:
目的:总结儿童肝移植术后淋巴增殖性疾病(PTLD)受者EB病毒(EBV)感染后淋巴细胞类型的特点,探讨EBV感染淋巴细胞类型在儿童肝移植术后PTLD中的意义。方法:收集首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心2013年6月至2021年3月收治的14例儿童肝移植术后PTLD受者的临床资料。对14例儿童受者治疗前后的外周血单核细胞(PBMC)、血浆和TBNK细胞分选后EBV-DNA进行回顾性分析。结果:14例PTLD儿童受者PBMC EBV-DNA呈高复制水平()10 4拷贝数/ml),其中8例血浆EBV-DNA)10 3拷贝数/ml。12例儿童受者EBV感染淋巴细胞类型以B淋巴细胞为主,2例伴有T淋巴细胞和/或NK细胞EBV-DNA高载量感染。治疗后7例PBMC和血浆EBV-DNA转为阴性,6例较前下降,1例较前升高。10例儿童受者治疗后B淋巴细胞EBV-DNA转阴,3例较前下降,1例治疗后T、B淋巴细胞和NK细胞中EBV-DNA较前升高。13例受者治疗后好转,1例治疗后效果不佳,出现噬血综合征,最终因PTLD进展而死亡。 结论:大多数EBV相关PTLD以B淋巴细胞感染类型为主,少数伴有T淋巴细胞和/或NK细胞EBV-DNA高复制。伴有T淋巴细胞和/或NK细胞EBV-DNA高载量感染的PTLD儿童受者相比B细胞感染为主的儿童受者对治疗反应性较差,预后不佳。EBV感染淋巴细胞类型的检测在EBV相关PTLD受者中具有一定的研究价值,对临床治疗和预后有指导作用。

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院重症肝病科 国家消化系统疾病临床医学研究中心,北京 100050
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