目的探讨超声引导下粗针组织活检（CNB）对甲状腺结节诊断临床上的应用价值。方法回顾性分析395例超声引导下甲状腺结节CNB的临床资料,对其中278例行外科手术者CNB及术后石蜡病理学结果进行比较。结果所有患者均穿刺成功。活检取材满意度为100%。1例出现穿刺后局部血肿,经保守治疗后缓解。共穿刺395例患者,其中278例患者行外科手术,术前CNB病理学结果显示:92例考虑为恶性,其中91例为甲状腺乳头状癌,1例为髓样癌;182例考虑为良性,其中其中1例为甲状旁腺腺瘤,48例为甲状腺腺瘤,133例为结节性甲状腺肿及其他非肿瘤性病变。其中273例穿刺病理学结果与术后石蜡病理学结果相符（90例恶性,183例良性）,1例为假阳性,4例不确定病例。故超声引导下CNB对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的准确率、敏感性、特异性、漏诊率和误诊率分别为98.20%（273/278）、95.79%（91/95）、99.45%（182/183）、4.21%（4/95）和0.55%（1/183）。结论超声引导下CNB对甲状腺结节具有很高的鉴别诊断价值,是一种安全、有效的方法。